２００７年の大相撲時津風部屋の暴行死事件で死亡した力士の両親が１９日、警察庁が設けた死因究明制度の在り方を検討する有識者研究会（座長＝佐藤行雄・日本国際問題研究所副会長）の会議に出席し「警察はもう少しいろいろな連絡をしてほしかった」と語った。会議は非公開。警察庁によると、両親は当初は病死とされ、解剖で暴行死事件と明らかになった経緯や当時の心境を説明。遺族の立場から警察の事件処理に対する不満や不信感も述べたという。会議は２回目で、厚生労働省からは行政解剖や監察医制度の実情、文部科学省は解剖医の数など大学の法医学教室の現状を報告した。「誰がどのように遺体の分類を行うことが望ましいか」というテーマの自由討論も行われ、「法医学の知識を有する警察官が一定数必要では」などの意見が出たという。

○　警察関連の人たちは「会議非公開」が大好きです。警察に対する不信感を述べさせておいて、非公開にするというのは、医療に対し透明性を強く勧める司法の人たちの考えとは正反対の姿勢の気がします。他人に厳しく、自分に甘く。それが現在の司法ではないでしょうか。会議を公開しない理由がわかりません。自由討論が行われたといっても、メンバーは法律家と法医学者で固められているので、結論は警察人員の増員に終わるでしょう。そして時津風部屋事件の時に同じロジックが展開され、検視官増員や司法解剖に対する費用がアップされたにも拘わらず、同じ問題が鳥取異状死事件や埼玉連続殺人疑惑として起こっています。つまり、このパラダイムでは、この問題は解決しないのです。同じことを繰り返すために、非公開でこっそりやるのでしょうか。困ったものですね。

　法医学者が警察官僚とクローズの世界で、自分たちの利益誘導を謀っている、という構図にすら見えてしまいます。こういうことを書くと、私が法医学者の一部上層部から陰に陽に攻撃を受けるのですが、地方の法医学者の先生たちは私の言辞を支持してくれています。

　Ａｉは画像診断の専門家である放射線科医に任せて、診断料を彼らにきちんと払おうよ。

　私の主張はシンプルで、ただそれだけのことなのにねえ。

[[SplitPage]]【ニュース２】「異状死死因究明モデル事業」と「死亡時画像診断システム整備事業」ｂｙ厚生労働省　(2010/03/1メディファックス)より引用

　厚生労働省は2010年度から行政解剖の体制づくりを支援する「異状死死因究明モデル事業」を新たに実施する。２月26日の全国医政関係主管課長会議で、実施要綱と交付要綱の案を説明した。厚労省によると、監察医制度が適用されている東京23区、大阪市など以外では、異状死の死因究明のための解剖は広く実施されているとはいえないのが現状。このため法医学教室との連携などで独自の解剖を行っている地方公共団体を財政支援する。補助基準として年間の解剖取り扱い件数が「おおむね30件程度」などを挙げている。１カ所の事業費の上限は554万6000円。全国10カ所程度を想定している。

  ●Ａiの整備事業も実施

    同モデル事業では、死亡時画像診断（Ａi＝Autopsy Imaging）を使用する場合の経費も含む。厚労省は「死亡時画像診断システム整備事業」も併せて実施する。死亡時画像診断の画像の撮影、診断、管理、教育研修の体制整備が計画されていることが条件。同事業で整備を行った死亡時画像診断システムについては、毎年度12月末日現在の稼働実績を報告することも義務付ける。

○　さて、これは厚生労働省が発信したのですが、いきなり「異状死死因究明モデル事業」なるものが立ち上がったので驚いています。厚生労働省は本当にモデル事業が好きですが「医療関連死における」という枕言葉がついた「モデル事業」との関係性はどうなるんでしょう。だいたい「医療関連死における死因究明制度のモデル事業」は、５年の年月をかけ年間１億円以上の予算を食いながら、結局モデル構築ひとつできなかった大失敗企画なのに、まったく反省せずに同じ構図で新たなモデル事業を、検討会もせずに構築しようだなんて、厚生労働省のやっていることは論理破綻極まれり、です。

　そもそもこれは誰の発案なのでしょう。謎が謎を呼びます。Ａｉの整備事業も行なう、とありますが、ひどい話です。病理学会試算では解剖一体あたり諸費用は２５万円。このモデル事業は行政解剖に対する援助が主体ですから、一カ所３０件の援助とすると、それだけで２５万円×３０体＝７５０万円と、補助金額を解剖だけでオーバーしてしまう。おまけに異状死は年間１５万体発生してるのに、モデル３０体を１０カ所なんて３００体分。つまり対応するのは０．２パーセント分だけ。これをアリバイ仕事と言わずしてなんというのでしょうか。

[[SplitPage]]　おまけにそうなるとＡｉに関しては、厚生労働省が東大病理学教室に委託した研究班の枠組みで「Ａｉは解剖の補助検査」ということにされているので、実質Ａｉに支払われる補助金はほぼ０円査定されてしまう。こんな枠組みを容認するなんて、厚生労働省のＡｉ研究班に参加していた放射線科医の先生たちは、いったい何をやっていたんでしょうか。確か、放射線学会の理事長もメンバーにいらしたはずですが。

　厚生労働省は法医学教室と連携しているＡｉには金を出すが、そうでないところには金を出さないよ、と言っているわけで、これはたぶん、警察庁の検視検討委員会で強く責められたからやったことではないかと勘ぐってしまいます。

　今、この社会で一番の権力者は司法です。政治家なんかじゃありません。その証拠に大メディアは司法批判をほとんどしません。権力批判はメディアの本懐のはずですが、大新聞を始めとした大メディアほど、牙を折られた捨て犬みたいにしっぽを丸めているわけです。ははは。

　Ａｉに費用をもらえなくても損しない施設、それは法医学関連の施設です。何しろ彼らは解剖が主体でＡｉを読影せず、ただ撮像するだけ。するとこれは厚生労働省から法医学教室への献金のようなものでしょう。法医学者は医療に近接した司法関係者だから、権力者の威を借りてものを言うので、厚生労働省官僚はびびってしまったのでしょうか。

　その裏で放射線科医は診断を投げられ、タダ同然の読影料でこき使われることになる。それが「死亡時画像診断システム整備事業も併せて実施する」という一文の意味する真意です。放射線学会理事のみなさん、厚生労働省はみなさんの意見を聞かずにこんなものを作ろうとしていますけど、本当にいいんですか？

　これは現在の放射線学会理事の先生たちの、Ａｉに対する不見識が招いた事態ですから自業自得ですが、若手の放射線科医のみなさんはかわいそうです。このまま座視していると、将来若手の先生たちがワリを食うことになります。

　残念ながら私にできることはここまで、いち早く問題提起をするだけです。

　こうなるのを恐れていた故に、私はこれまで厚生労働省の班研究の枠組みを批判し続けてきたのです。とうとうなりふり構わずに、厚生労働省がＡｉ導入に関して暴走を始めてしまいました。上記の警察庁主導の検視検討委員会も、必ずＡｉについて言及してくるでしょう。つまり官僚たちが、Ａｉを医療現場でタダ働きさせようと一斉に蠢きだしたという状況の兆しが見事なまでに明らかになったわけです。そしてそれはただでさえマンパワーが不足して崩壊寸前の医療現場をさらに疲弊させ、ミスした時にはメディアによる集中砲火攻撃を受けるという、暗澹たる未来像が見え隠れしています。

[[SplitPage]]　しかもこのニュースも「全国医政関係主管課長会議で、実施要綱と交付要綱の案を説明した」とお役人主体のクローズ世界の出来事。情報公開、透明性の確保というのは、厚生労働省でも警察庁も、かけ声倒れだということがよくわかります。官僚は他者には情報公開を強要しますが、自らの情報公開にはとても消極的です。

　一番の問題は、「異状死死因究明モデル事業」や「死亡時画像診断システム整備事業」を発案、企画したのは誰か、ということです。少なくともそうした部分に関し、メディアは報じません。ということは、官僚主導のシステム作りで、それは、社会保険庁を解雇された人たちの受け皿施設作りにつながるのではないか、という昔の危惧が亡霊のようによみがえってくるのです。

　発案者は必ずいるはず。彼をつきとめて真意を聞いてみたい。この制度がうまく回らなかったら、その時は発案者の責任です。厚生労働省は制度発案者の氏名を公表してくださいね。

近況です。

１）『ジェネラル・ルージュの凱旋』、テレビドラマ化です。関西テレビ、第１回は４月６日、夜１０時から。伊藤敦史さんの田口、仲村トオルさんの白鳥で帰ってきました。ジェネラル・速水晃一には西島秀俊さん。今からとても楽しみです。

２）『ジーンワルツ』、映画化が確定しています。大谷健太郎監督。曾根崎理恵役に菅野美穂さん、清川吾郎役に田辺誠一さん。実はクランクアップは昨年１０月で、情報オープンを待っていたら、書くタイミングを外してしまったので、改めて書かせていただこう と思いました。映画化が近づきましたら、また、詳しいことを書けるのではないか と思います。実は、また少し出演しています。ただ、映画に残っているかは監督の胸先三寸（笑）。２０１０秋公開、東映さんです。

３）小説新潮で連載していた『マドンナ・ヴェルデ』がまもなく刊行されます。脱稿しているので、たぶん１９日発売は大丈夫だと思いますが。

４）小説現代で連載していた「ブレイズメス１９９１」の連載が今月で終了します。書籍はたぶん、７月くらいに刊行される予定です。たぶん。

５）週刊新潮連載中の「ナニワ・モンスター」では、新型インフルエンザ・キャメルが日本上陸、防護服を着た検疫官が走り回ります。あれからまだ一年しか経っていないのに、みんなもう忘れている。物忘れがいい市民は、官僚の人たちにとってカモ、なんです。

６）私事ですが、病理医を辞めます。３月いっぱい。病理学会上層部に愛想がつき、病理医として一生懸命仕事するのが馬鹿馬鹿しくなりました。お世話になった、素晴らしい病理の先生方には改めて感謝いたします。長い間、ありがとうございました。

７）Ａｉ情報研究推進室室長として現組織に残留するので、まだ医療現場にいます。こうなってみるとよくわかりますが、Ａｉの社会導入に関しては本当に病理学会は関係ないんです。放射線学会が主体になってくれれば、御の字だということを実感しています。でもＴ大の先生たちが私を医療現場から追い出したがっていますので、いつまで医療界にいられることやら（笑）。私は結構我慢強い方ですが、病理学会に愛想を尽かすみたいに、医療界に愛想を尽かす日がこないといいけど。

　2010.03.05　海堂尊

『イノセント・ゲリラの祝祭』文庫化記念、特別インタビュー

『イノセント・ゲリラの祝祭』を文庫化を記念して、海堂さんへインタビューを敢行！
本作への思いを存分に語ってもらいました。